Nya(re) metoder att behandla senskador finns

Hej!

Som många kanske redan hört så finns ännu ingen revolutionerande behandling för sen och ligamentskador. Sedan lång tid tillbaka är vila i kombination med kontrollerad skrittmotion standard. På senare år har det dock kommit en del vetenskaplig forskning samt veterinärmedicinsk erfarenhet som pekar på att både behandling med stamceller och så kallad PRP (Platelet Rich Plasma) samt shockwave (stötvågsbehandling) är ett fungerande koncept som verkar göra att skadan läker snabbare. Huruvida skadan verkligen läker "bättre" råder den fortfarande spridda åsikter om. Problemet med just sen och ligamentskador är just att de tar tid att läka dem, detta gör att hästen ofta blir borta från träning i månader. Därför vill man också hitta metoder som kan förkorta läkningstiden så att hästarna snabbare kan komma i arbete igen.

Eftersom dessa behandlingar fortfarande har begränsad vetenskaplig evidens så ersätts de generellt inte av de svenska försäkringsbolagen. Jag är verkligen för användning av vetenskapligt bevisade preparat och behandlingar, men ibland känns det som att vi, ffa i Sverige, biter oss i svansen eftersom de behandlingar vi utför nästan helt hänger på försäkringsbolagen. Jag tror att även bolagen skulle kunna spara pengar om fler utav hästarna (självklart noggrant utredda) kunde få denna typ av behandling. Om det nu leder till kortare konvalescentid och ev bättre läkning skulle det också kunna minska risken för att skada återkommer vilket alla tjänar på. Det vore kul om försäkringsbolagen i Sverige engagerade sig i frågan och kanske sponsrade en större dubbelblindad studie kring dessa nya preparat? Vore inte det häftigt och framtidstänkande? Någon gång måste man också börja. Man kan inte sitta och vänta på att alla andra länder ska driva forskningen medan våra hästar missar behandlingar som potentiellt skulle kunnat hjälpa fler? 

Man hamnar som hästveterinär (ffa om man jobbar med hältor) ofta i lägen där man vill använda nya preparat och metoder, men man blir begränsad till det gamla vanliga "traditionella" av ekonomiska skäl då bolagen inte ersätter behandlingen. Dock upplever jag att fler och fler ägare faktiskt är intresserade av att prova dessa behandlingar vilket är kul och mycket spännande!

Nedan ses kort på hur jag använde så kallad PRP – Platelet Rich Plasma som sprutas in i ”hålet” i en gaffelbandsskada.

Här tappar jag hästen sterilt på dess eget blod:

Blodet fltreras genom ett filter där blodplättarna i blodet fastnar (blodplättarna som man vill åt innehåller speciella tillväxtfaktorer som framförallt behövs för att läka sen och ligmentskador). Blodplättarna spolas sedan ut ur filtret och koncentreras tillsammans med steril vätska i en spruta. Man sprutar sedan innehållet via ultraljudsguide in i skadans centrum. Det finns olika typer av system; vissa andra där man istället centrifugerar blodet istället för att använda filtret. Systemet på bilden (med filtret) som vi provat kallas för E-Pet och är portabelt. Man skulle alltså kunna göra en sådan här behandling ute i ett stall om man bara har ett ultraljud med sig.

Jag lokaliserar skadan med hjälp av ultraljudet och placerar nålen i skadans centrum. Denna travhäst har ett så kallat core lesion på mediala gaffelbandsgrenen (hål i den delen av gaffelbandet som går på insidan av skenbenet).

När nålen är på plats injicerar jag PRP (OBS! hästen är kraftigt sederad, jag har blockerat nerven som går till området på insidan och vi håller upp samma sidas framben av säkerhetsskäl, men man är ändå i en ganska utsatt situation när man sprutar på insida bakben. 

Denna häst har efter PRP fått upprepad behandling med shockwave. Hästen är efter knappt 6 veckor ohalt rakt ut, då var skadan inledningsvis rätt omfattande och hästen var ca 1 grad halt rakt fram. Självklart kan jag inte veta hur snabbt den hade blivit bättre utan behandling men jag är hoppfull inför framtiden kring användning av denna typ av preparat. 

Obs! hästen på bilden hade även rasp på båda bakbenen vilket vi inledde behandling för samtidigt, därför är den klippt på benen och har rodnader i huden. Det har ingenting med senskadan eller behandlingen att göra om någon undrar.

Ha en fin kväll nu! ps imorrn ska jag åka på islandshästtävling och grooma, det är de så kallade vintermästerskapen på Strömsholm! Jag hejjar på Micke och Sölvi! Kolla vad fin Sölvi är på bilden. Tänk er en extremt välriden stor dressyrponny med stora rörelser, extra plus för galoppen och som bonus kan tölta! 

Kram I