Veterinär & Hästvård
Publicerad: 2017-03-13Till vänster Evita med sitt föl, överst närbild på larv och därunder peang i fisteln samt en närbild på den.
Fluglarverna åt bort stoet Evitas svåra infektion – nu är hon helt frisk
Vi fick ett brev till redaktionen från hästägaren Annika Elg, som ville uppmärksamma det fina arbete veterinär Dylan Gorvy lagt ner på hennes sto Evita som drabbats av en elak infektion i nackbursan. Till sin hjälp hade han hela 200 ”mini-kirurger” – nämligen fluglarver (!).
Text: Anki Yngve
Foto: Mälaren hästklinik och Privat
Så här skriver Annika Elg i sitt brev:
”Jag vill tipsa er om en historia värd att berätta. Mitt sto Evita blev sjuk i Poll Evil. En elak infektion i nackbursan som höll på att kosta henne livet. Hon fick hög feber och hade ont. Dylan Gorvy, chefskirurg på Mälaren hästklinik i Sigtuna, tog sig an fallet med otroligt engagemang och empati. Två operationer, artroskopi, antibiotikadropp, formalin och diverse spolningar var verkningslösa.
Som sista utväg behandlades Evita med fluglarver som åt rent i bursan som sitter långt ner bakom öronen. Sedan ett och ett halvt år är hon helt symtomfri och har dessutom blivit mamma till ett hingstföl.
Jag känner till att fluglarver används inom humanvården med framgång och jag vet att Dylan har använt det i samband med andra svåra infektioner bland annat i hoven.
Vänliga hälsningar
Annika Elg, ägare till Evita"
Vi ringer upp veterinären och kirurgen Dylan Gorvy på Mälaren hästklinik, för att få veta mer om metoden. Dylan, berätta!
– För två år sedan fick jag in stoet Evita som hade en infektion i nackbursan, en åkomma som med ett gammalt brittiskt namn har kallats för »poll evil«. Det är ganska ovanligt, och eftersom bursan ligger under ligamentet som håller uppe huvudet är den inte så lätt att komma åt.
– Vi började med att behandla henne med andra metoder, bland annat en operation där vi försökte rensa ur och få bort den sjuka vävnaden. Men infektionen var aggressiv och kom tillbaka.
– Jag har använt fluglarver tidigare, vid hovåkommor som exempelvis hovkräfta, där det verkligen har varit lyckat. Det är väletablerat på humansidan där man bland annat använder larver i kroniska sår, inte minst hos gamla och hos diabetiker.
Fisteln precis innan larvbehandlingen sattes in.
Bild från ett tidigare försök att spola ur bursan.
Hur går det till rent praktiskt?
– Det är ett företag i Wales som producerar fluglarverna, som är av en speciell sort och måste vara uppfödda i klinisk miljö. De är i ätfasen av sin livscykel och kan därför varken föröka sig eller utvecklas till flugor.
– Man ringer helt enkelt dit och beställer, de levereras inom 24 timmar. Larverna lever i två dygn utan att äta, så har leveransen tagit ett dygn har man ytterligare ett dygn på sig innan de måste användas. Larverna får sitta kvar i såret i tre till fyra dagar, sedan sköljs de bort och man gör rent.
– Dessa larver blir som mini-kirurger som gör jobbet åt dig, de presenteras för och äter död vävnad. Det är inte så att de har tänder utan de utsöndrar enzymer som förvandlar vävnaden till vätska, vilken de sedan kan tillgodogöra sig. Enzymerna kan bara bryta ner dött protein, därför får frisk vävnad vara ifred.
Och i Evitas fall?
– Hos henne fanns det redan en fistelgång som var öppen ner till bursan, där larverna kunde ta sig in. Jag stoppade in 200 stycken, de är cirka 1,2 millimeter långa när de kommer. De avlägsnade helt enkelt den infekterade vävnaden på Evita och dödade bakterierna. När man sköljer ur dem efter tre till fyra dagar har de ökat till nästan en och en halv centimeter i storlek. De har alltså blivit tio gånger så stora.
– Jag tror att det här kan vara en bra metod när vi vill försöka häva infektioner på områden som är svåra att komma åt och dränera. i Evitas fall fick behandlingen infektionen under kontroll. Hon har varit bra i ett och ett halvt år nu och har fått ett fantastiskt fint föl.
Till vänster sprutas larverna i fysiologisk saltlösning in i bursan. Till höger förbandet under tiden larverna befinner sig i såret.
Vad händer med larverna efteråt?
– Man spolar ut och dödar dem så snabbt och humant det går, genom att placera dem i alkohol.
Fluglarver har använts i sår under hundratals år, innan antibiotikan gjorde sitt intåg i vården. Är det så att vi borde bli mer öppna för den här typen av ”gamla” metoder?
– Ja, vi måste göra allt vi kan för att försöka hitta alternativa sätt att bota infektioner, i och med att antibiotikaresistensen breder ut sig. Vi människor upptäckte antibiotikan och vi missbrukade den. Vissa forskare menar till och med att vi kommer att få så mycket resistens att vi har en ”post-antibiotika”-era att vänta, utan fungerande mediciner mot allvarliga sjukdomar.
– I Sverige är vi restriktiva med antibiotikaanvändning vilket är mycket bra, men så är det tyvärr inte i alla länder. Här har vi väldigt få antibiotikasorter som får användas på häst, eftersom de andra ”sparas” till humanvården.
– Vid vissa djupa infektioner spelar det nästan ingen roll hur mycket vävnad man skär bort, det ser rent ut men infektionen kommer tillbaka. Vi bör alltid vara försiktiga med antibiotika och i fall som Evitas är det egentligen onödigt att behandla allmänt i hela kroppen med mediciner. Det är mycket bättre att kunna behandla lokalt, så att försöka med larverna kändes logiskt. Och det fungerade i det här fallet.
Behandling av hovkräfta
De här bilderna visar ett fall där Dylan Gorvy har behandlat en häst med hovkräfta med larver. Till vänster hoven före behandlingen, till höger tre dagar efter att larverna har placerats i hästens hov.
Till vänster frisk vävnad som läker efter larvbehandlingen. Till höger hoven efter läkning. Den här hästen blev bra.
Dylan Gorvy är europeisk specialist i hästkirurgi. Han ansvarar i dag för kirurgmottagningen på Mälaren hästklinik, där han också är delägare. Dylan föreläser både nationellt och internationellt om sårläkning på häst och har varit ordförande för the Veterinary Wound Healing Association.
Liknande webbartiklar
- Summer Hearts svåra sårskada läkte fint: ”Glad att det gick så bra trots allt”
- Så undviker du mugg i vinter: ”Bakterierna trivs under sårskorporna”
- Feber – en viktig del av hästens immunförsvar
- Oftast händer ingenting när hästar får fästingar
- De lämnade hästskötarlivet för hästkliniken: ”Ingen av oss ville sluta jobba med hästar”
- Hudtransplantation påskyndade sårläkning
- Ny metod för artroskopi på stående häst
- Läsarfråga: Kan en behandling verkligen skjutas upp för att hästen ska tävla?
- Hästklinik slutar sälja flera fodertillskott: "Vill att de ska ha bevisad effekt"
- Hästar och karies: Grovfodret ger viktig tandborstning
Två svenskridna hästar näst bäst i världen
De båda hästarna reds till seger när världscupfinalen avgjordes i Riyadh. Just nu är de rankade som tvåor i världen i respektive disciplin.
Polishästarna behjälpliga vid Eurovision
Israels deltagande i Eurovision Song Contest i Malmö har gjort polisnärvaron hög. Bland annat finns två av landets polisrytterier på plats.
Ska skapa trygghet: "Från hästryggen får vi en bra överblick"
Mycket att tänka på vid träckprov
Att avmaska "för säkerhets skull" leder inte till parasitfria hästar, smittan ligger i stället dold och man riskerar att missa förekomst av stor blodmask.
Flertal hästar rymde från ridskola
Flera hästar var under onsdagseftermiddagen lösa i centrala Västervik. Hästarna ska ha korsat en väg – det rapporterar ett flertal medier.
Mindre grovfoderspill med hemmabygge
Problem med grovfoder som sprids ut i boxen? Både Lotta Wikström och Cina Davidsson löste problemet med varsin egenbyggd haybar.
Emma Jönsson går för ny SM-medalj
Med Gerion laddar Emma Jönsson upp inför seniorernas SM på Grevagården. Ödmjukt hoppas ryttaren kunna försvara förra årets brons.
Ridsportcenter anses vilselett kommunen
Det har varit många turer kring Växjö hästsportcenter. Nu anmäler Växjö kommun, som lånat ut pengar, bolaget som hanterat pengarna.
Travaren som satsar på Falsterbo
Frasse skulle bli pappas skogshäst – men nu kvalar Minna Dottoris honom till Amatörtouren. De har redan plockat hem två segrar i 1,20 i år.
”Finns väldigt många fina travare som bokstavligt talat skänks bort”
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
"Det syns på utsidan att de mår bra"
Unghästutbildaren och hoppryttaren Björn Svensson delar här sina tankar och rutiner om hur de ser till att hästarna alltid kan prestera på topp.
Rutiner vid tävling, resa och ridning under sommarens månader
Unghästbedömningar - en nyttig erfarenhet
Unghästchampionat är en möjlighet för den unga hästen att samla erfarenhet. Men den behöver vara redo för uppgiften. Royne Zetterman förklarar deras tänk.
"Det är en individuell bedömning för varje häst"
Idyllisk hästgård med hög charm
I Njurunda, söder om Sundsvall, finns en hästgård med totalt åtta boxar och ett stort bostadshus med anor från 1880-talet.
Ännu en topplacering för Wilma Hellström
Wilma och Cissi BJN fick möta ett gäng tyskar i omhoppning i dagens Grand Prix. Något som de gjorde med bravur.
Hon kan tvingas lämna sin hästgård
I Jämtland har intresset för gruvbolag ökat. Men att bygga gruvor kan komma att påverka många boende som inte kommer kunna bo kvar.
Lars Kerstens Hallilea såld till USA
Hallilea har varit en viktig del av Lars karriär och försäljningen var oväntad. En av de mest minnesvärda ögonblicken var segern i Göteborg.
Oklar attack mot dödat föl
I helgen hittades ett dött föl på en gård utanför Nybro i Kalmar län. Men enligt Länsstyrelsen är det oklart om det rör sig om en vargattack.
"Den initiala besiktningen visar inte på något vargtypiskt beteende"
Så skyddar du din häst mot kvarka
Kvarka är en smittsam luftvägsinfektion som kräver isolering. God hygien, rengöring och desinfektion är väsentligt för att hindra smittspridning.
Från smitta till sjukdom räknar man med tre dagar till två veckor
Wilma Hellström trea i 1,50-klass
Flera svenskar startade i går och de alla gjorde bra resultat – men bäst av alla var Wilma Hellström med Quinti von Hof som tog tredjeplatsen.
Normal asymmetri eller hälta?
När är ett asymmetriskt rörelsemönster normalt och hur kan mankens rörelse avgöra vilket ben hästen är halt på?
Forskaren och klinikveterinären Marie Rhodin på SLU berättar mer
Övervikt hos hästar – ett vanligt problem
Fler och fler hobbyhästar är för tjocka. Det innebär en hälsorisk som kan försämra prestationen och leda till följdsjukdomar. Veterinär Izabella Granswed förklarar.
Få koll på hästens bakben
Spårar hästen verkligen? Det är inte det lättaste att känna. Veckans övning ger bättre känsla för var hästen har sina bakben.
Ett vanligt fel är att man är på för mycket med innerskänkel
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Hullbedömning
– Porträtt: Annelie Lundkvist
– Den svåra skritten
– Konditionsträna i backe
– Om hästens flyktbeteende
– Fixa tappskon
...och mycket, mycket mer!